在中國(guó)，高尿酸血癥和痛風(fēng)正成為日益嚴(yán)峻的健康威脅。一項(xiàng)覆蓋50萬(wàn)中國(guó)成年人、長(zhǎng)達(dá)12年追蹤的中國(guó)嘉道理生物樣本庫(kù)（CKB）研究顯示，我國(guó)痛風(fēng)發(fā)病率達(dá)23.4/10萬(wàn)人年，且呈現(xiàn)顯著人群差異：男性發(fā)病率（43.2/10萬(wàn)人年）約為女性（9.6/10萬(wàn)人年）的4.5倍，65歲以上人群發(fā)病率是45歲以下的15倍，城市居民風(fēng)險(xiǎn)高于農(nóng)村，湖南、柳州等地發(fā)病率超50/10萬(wàn)人年，青島、?？诘妊睾３鞘幸蚝ｕr、啤酒等高嘌呤飲食攝入，高尿酸血癥患病率尤為突出。
痛風(fēng)患者普遍伴隨肥胖、高血壓等代謝異常，且與10余種疾病存在雙向關(guān)聯(lián)，不僅會(huì)使冠心病、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加87%，慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)飆升5.6倍，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加99%，還會(huì)使關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)增加6倍、感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加91%，全因死亡率較常人高58%，更易出現(xiàn)多病共存和頻繁住院的情況。
面對(duì)這一嚴(yán)峻現(xiàn)狀，2023年《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》強(qiáng)調(diào)“早期干預(yù)、綜合管理”理念，建議男性＞40歲、絕經(jīng)后女性、肥胖/代謝綜合征患者、一級(jí)親屬有痛風(fēng)史者及長(zhǎng)期高嘌呤飲食或飲酒者等高危人群，每年至少檢測(cè)1次血尿酸（正常范圍：男性150-420μmol/L，女性80-360μmol/L），同時(shí)關(guān)注腎功能、血壓、血糖。
在非藥物干預(yù)方面，需避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，每日肉類攝入≤100g，肥胖者減重5%-10%，每日飲水≥2000ml，戒酒并少喝甜飲料，選擇慢跑、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
藥物治療則需在血尿酸≥540μmol/L（無(wú)論有無(wú)癥狀）或≥480μmol/L合并基礎(chǔ)疾病時(shí)啟動(dòng)，普通痛風(fēng)患者血尿酸需控制＜360μmol/L，有痛風(fēng)石或頻繁發(fā)作者需控制＜300μmol/L。
在天然干預(yù)領(lǐng)域，粵微蛹蟲(chóng)草提取物為尿酸管理提供了新選擇。其含有的蟲(chóng)草素、腺苷等成分可抑制黃嘌呤氧化酶活性，從源頭減少尿酸生成；蟲(chóng)草多糖能改善腎小球?yàn)V過(guò)功能，促進(jìn)尿酸排泄并抑制重吸收，動(dòng)物研究顯示可使高尿酸血癥模型大鼠24小時(shí)尿酸排泄量增加25%-30%；蟲(chóng)草酸、超氧化物歧化酶（SOD）等成分則可抑制炎癥因子釋放，減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥和血管內(nèi)皮損傷，延緩?fù)达L(fēng)并發(fā)癥進(jìn)展。
粵微蛹蟲(chóng)草選用廣東省科學(xué)院微生物研究所優(yōu)質(zhì)菌株，通過(guò)核心技術(shù)精準(zhǔn)調(diào)控生長(zhǎng)條件，確保蟲(chóng)草素、腺苷等活性成分含量顯著高于普通蟲(chóng)草，且采用專利提取技術(shù)保留有效成分，生物利用度高，多項(xiàng)研究顯示其可顯著降低血尿酸水平，改善痛風(fēng)相關(guān)癥狀。
值得警惕的是，無(wú)癥狀高尿酸血癥并非無(wú)需干預(yù)，血尿酸＞480μmol/L者腎病風(fēng)險(xiǎn)已顯著增加；痛風(fēng)發(fā)作時(shí)僅快速止痛不足夠，緩解期需規(guī)律降尿酸治療以避免關(guān)節(jié)畸形和腎功能衰竭；降尿酸也非越快越好，驟降可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，建議每月血尿酸降幅不超過(guò)60-120μmol/L，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整。高尿酸血癥和痛風(fēng)的管理需要科學(xué)認(rèn)知與行動(dòng)結(jié)合，從調(diào)整飲食、生活方式到合理選擇干預(yù)手段，早重視、早行動(dòng)才能遠(yuǎn)離疾病困擾。
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參考文獻(xiàn)：
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[2]《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南（2023）》
[3]Chunwei et al.Transcriptomic analysis of the anti-inflammatory effect of Cordyceps militaris extract on acute gouty arthritis.